Мрачные находки в "Serum" раскрывают историю протагониста, оказавшегося в плену неизвестного места. Эта территория больше похожа на запутанный лабиринт, где ставятся пугающие опыты над людьми. Герою предстоит бороться за жизнь в опасных и сумрачных помещениях, стараясь разузнать как можно больше о его местоположении. Пробуждение персонажа происходит в чуждом пространстве, а под кожей у него обнаруживается загадочный имплант. Чтобы выжить, необходимо найти выход до того, как его погубит действие таинственного вещества.

Игрокам в "Serum" предстоит перемещаться по трехмерному пространству, напоминающему научные комплексы-лаборатории. Исследуя этот мир от первого лица, они могут активно взаимодействовать с окружением. Посетители окажутся в разнообразных биомах, каждый из которых является отдельным блоком этого сложного лабиринта. На этих уровнях пользователи найдут полезные предметы, части высокотехнологичного оборудования и медикаменты, которые временно отсрочат неминуемую гибель протагониста.

Основная цель — обнаружить субстанцию под названием "серум", которая способна продлить существование героя, предотвращая его гибель от смертельного недуга. По мере продвижения по игре, игрокам придется максимально ускоряться в исследовании территорий, чтобы найти и заполучить нужный антидот. Геймеры столкнутся с пространственными головоломками, собирая необходимые предметы в свой инвентарь, и погрузятся в разгадку природы этой загадочной и спасительной жидкости.